Аденома простаты

Аденома простаты является одной из наиболее распространенных урологических патологий. Аденома встречается примерно у 20% мужчин в возрасте 40 лет, 50% в возрасте 50 лет и 90% в возрасте 80 лет. Пожалуй, это одна из самых частых причин обращений мужчин к урологам, особенно, если учитывать наличие проблем не только с мочеиспусканием, но и нарушением сексуальных функций.
Что такое аденома простаты?
Простата (предстательная железа) – внутренний половой орган, который принимает участие в сексуальной и детородной функциях мужчины. Чем старше мужчина, тем больше изменений происходит в этом органе – различных уплотнений, образования узлов и разрастаний. Эти изменения носят название «аденома простаты», операция и медикаментозное лечение которых, при своевременном диагнозе, могут дать положительные результаты.
аденома предстательной железы
В результате увеличения размеров простаты происходит сдавливание мочеиспускательного канала, который проходит сквозь нее. Из-за этого усложняется отток мочи. Постепенно процесс мочеиспускания начинает нуждаться в дополнительных усилиях и вызывать чувство дискомфорта. Количество единоразово выделяемой мочи заметно уменьшается, а струя становится вялой и прерывистой. Частые ночные позывы в туалет негативно сказываются на качестве жизни. Кроме этого, происходит нарушение эректильной функции.
Причины возникновения аденомы простаты
Основными факторами развития аденомы простаты считаются наследственность, возраст, национальность (у азиатов эта проблема встречается реже, чем у остальных). В зоне риска находится подавляющее число мужчин в возрасте от 40 лет. Самыми распространенными заблуждениями относительно причин появления аденомы являются перенесенные венерические или воспалительные заболевания, а также нерегулярная половая жизнь.
Симптомы аденомы простаты
К основным симптомам аденомы простаты относятся:
Прерывистое, учащенное мочеиспускание;
Учащение ночных позывов (более одного раза за ночь);
Затрудненное мочеиспускание вялой струей;
Возникновение эректильной дисфункции;
Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
Чрезвычайно сильные позывы к мочеиспусканию;
Необходимость дополнительных усилий в процессе мочеиспускания (надавливание на низ живота или потуги).
Аденома простаты: операция и удаление
При незначительных симптомах аденомы простаты назначается медикаментозное лечение, в более серьезных случаях – хирургическое вмешательство.
Хирургическое лечение аденомы простаты

В том случае, если медикаментозная терапия не принесла желаемого результата, используют оперативное хирургическое вмешательство, так как оно является более эффективным. Операции по удалению аденомы простаты можно проводить практически на любой стадии заболевания. Прежде чем принимать решение и соглашаться на операцию, пациент должен тщательно взвесить все плюсы, минусы и возможные осложнения такого способа решения проблемы.
Трансуретральная резекция
Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) подразумевает собой удаление аденомы простаты через мочеиспускательный канал. Этот способ лечения аденомы простаты применяется, как правило, к пациентам молодого возраста; в том случае, если размеры предстательной железы не превышают 60-80 см3; при подозрении на рак простаты; при ожирении и других сопутствующих тяжелых патологиях; при необходимости сохранения половой функции.
Проведение операции осуществляется под контролем оптической аппаратуры. В процессе ТУРП через мочеиспускательный канал вводят резектоскоп — аппарат длиной порядка 30 см. и диаметром чуть больше 1 см. Используя электрическую петлю, освобождают просвет уретры, выскабливая патологически разросшиеся ткани предстательной железы. На проведение операции уходит порядка 1,5 часов. Выписка пациента осуществляется на вторые сутки после операции.
Основными противопоказаниями к такому способу лечения заболевания относятся острые заболевания, тяжелое состояние больного, инфекции мочеполовых путей в стадии обострения, нарушения свертываемости крови.
Открытая аденомэктомия
Открытая аденомэктомия – устранение аденомы простаты посредством разреза брюшной стенки. Используется в тех случаях, когда нет возможности проведения ТУРП – при повреждении мочевого пузыря и необходимости дальнейшего его восстановления, при больших размерах предстательной железы (более 80 см3), камнях мочевого пузыря и дивертикулах. Как правило, надрез проводят в нижней части брюшной стенки, в некоторых случаях – на промежности. По причине того, что открытая операция является более травматичной, выписка пациентов осуществляется на 3-4 день после проведения хирургического вмешательства. Основным преимуществом такого способа лечения считается минимальный риск появления рецидива заболевания.
Возможные осложнения при хирургическом лечении аденомы простаты:

Кровотечение;
ТУР-синдром – всасывание сосудистым руслом во время проведения операции промывной жидкости. Не представляет никакой опасности и легко подается корректировке;
Инфицирование постоперационной поверхности;
Пневмония, тромбоз глубоких вен, закупорка легочной артерии и ряд других общих осложнений, возникающих при проведении любой операции.
Послеоперационный период

После того, как пациент выписан из стационара, ему требуется обязательное соблюдение врачебных рекомендаций: отсутствие физических нагрузок и половой жизни в течение 6 недель после выписки; правильный рацион питания, не провоцирующий появление запоров.
Сразу после удаления аденомы простаты наступают значительные улучшения, но, несмотря на это, пациенту рекомендуется быть в курсе различных нюансов, которые ждут его после проведения операции:
Императивные позывы и болевые ощущения при мочеиспускании. Появляются в результате того, что происходит соприкосновение мочи с послеоперационной раной в уретре. В процессе заживления болевые ощущения будут становиться менее заметными, окончательно исчезнув через несколько месяцев.
Появление крови в моче. Как правило, появляется после ТУРП. Если кровяных сгустков не слишком много – беспокоиться не стоит, так как это естественный процесс заживления. В том случае, если происходит постоянное подкравливание с обильным выделением крови, есть повод обратиться к врачу.
Недержание мочи. В большинстве случаев сопровождает запущенную стадию аденомы. В этом случае стоит отметить, что от тяжести симптомов до проведения операции зависит количество времени после операции, необходимого для восстановления.
Кроме этого, больным аденомой простаты желательно придерживаться определенного меню, которое исключает наличие в рационе продуктов, раздражающих почки. Также не следует употреблять какао, кофе, алкоголь, шоколад, соленые и острые блюда.

Мне сделали более года назад операцию ТУР предстальной железы и возникли большие проблемы.

А операцию только через член делали? С катетером долго ходил?

Да, трансуретальная резекция делается через урерту. С катетером неделю ходил. И сейчас, бывает тоже с катетером хожу.